Anatomie
Le nerf sciatique est le nerf le plus volumineux et le plus long du corps humain. Il est constitué des fibres nerveuses provenant des racines L4 à S3.
Le nerf sciatique est un nerf mixte constitué de fibres :
- Sensitives qui fournissent la sensibilité de la face postéro-latérale de la cuisse et de la jambe ainsi que la sensibilité de l’ensemble du pied.
- Motrices qui innervent les muscles de la loge postérieure de la cuisse et les muscles de la jambe et du pied. Le nerf sciatique permet les mouvements d’extension de la cuisse, la flexion de la jambe et les mouvements du pied.
Une fois formé, le nerf sciatique descend à travers le bassin, passe sous le muscle piriforme dans la région fessière et descend le long de la face postérieure de la cuisse. Lors de son trajet, le nerf sciatique innerve les muscles de la cuisse et notamment les muscles des loges postérieures de la cuisse et de la jambe. Il fournit également des branches cutanées sensitives pour la face postérieure de la cuisse, de la jambe et du pied.
Au niveau du genou, le nerf sciatique se divise en deux branches principales :
- Le nerf fibulaire commun (ou nerf sciatique poplité externe) qui se divise ensuite en nerf fibulaire superficiel (ou nerf péronier superficiel) et nerf fibulaire profond (ou nerf péronier profond) qui innervent les muscles et la peau de la face antérieure et latérale de la jambe.
- Le nerf tibial qui chemine dans la loge postérieure de la jambe en direction de la plante du pied, fournissant la sensibilité et la motricité de cette région.
Depuis son origine jusqu'à sa terminaison, le nerf sciatique peut être comprimé ou irrité notamment au niveau de la colonne lombaire en cas de hernie discale. Mais aussi, lors de son passage dans la région fessière, sous le muscle piriforme, on parle alors de syndrome du piriforme. Ou encore, au niveau du genou, on parle alors de syndrome de compression du nerf sciatique poplité externe.
Cette compression et cette irritation du nerf sciatique se manifeste généralement par des symptômes tels que des douleurs, des paresthésies (picotements, fourmillements, engourdissements et/ou inconforts) une sensation de brûlure ou une faiblesse musculaire le long du trajet du nerf, allant de la région lombaire jusqu'au pied.
Trajet nerf sciatique
Territoires de la douleur
Images fournies gracieusement par Visible Body www.visiblebody.com
EXERCICE NEURODYNAMIQUE
Les exercices neurodynamiques ciblent spécifiquement le système nerveux et visent à améliorer la mobilité des nerfs de manière douce et contrôlée.
Ils participent notamment à :
- Améliorer la mobilité nerveuse et la transmission des signaux nerveux.
- Réduire les symptômes liés à la compression nerveuse tels que la douleur et les paresthésies.
- Optimiser la proprioception en améliorant la perception sensorielle et en renforçant la coordination et la stabilité globale.
- Réduire les tensions musculaires associées à des problèmes nerveux et améliorer la flexibilité musculaire.
En résumé, les exercices neurodynamiques jouent un rôle crucial dans l’optimisation de la fonction nerveuse, la prévention des troubles musculosquelettiques et la gestion des symptômes associés à des problèmes nerveux.
Neurodynamie du nerf sciatique couché
- Allongez-vous sur le dos sur un tapis de yoga, les jambes tendues.
- Fléchissez votre genou du côté à travailler et attrapez l’arrière de votre genou avec vos mains.
- Amenez doucement votre jambe vers votre poitrine puis réalisez une extension de jambe en tendant la jambe et une flexion dorsale de votre pied en amenant la pointe de votre pied vers vous. Maintenez cette position pendant 3 secondes en respirant profondément.
- Relâchez ensuite l’extension de jambe et la flexion dorsale du pied.
- Réalisez 8 à 10 répétitions d’extension de jambe + flexion dorsale du pied de manière douce et contrôlée. Changez ensuite de côté.
Neurodynamie du nerf sciatique debout
- Tenez-vous debout face à une chaise et placez le talon de votre pied, du côté à travailler, sur la chaise. Placez vos mains dans votre dos pour assurer un bon maintien des lombaires.
- Etape 1 : Réalisez lentement une flexion plantaire du pied, en amenant la pointe du pied vers le sol. En même temps, effectuez une flexion du haut du dos en penchant légèrement votre tête vers le sol. Maintenez cette position pendant 1 à 3 secondes en respirant profondément.
- Etape 2 : Réalisez lentement une flexion dorsale du pied, en amenant la pointe du pied vers le plafond. En même temps, effectuez une extension du haut du dos en regardant légèrement vers le plafond. Maintenez cette position pendant 1 à 3 secondes en respirant profondément.
- Réalisez 8 à 10 répétitions de flexion plantaire + flexion du haut du dos / de flexion dorsale du pied + extension du haut du dos de manière douce et contrôlée. Changez ensuite de côté.
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NOS PRÉCONISATIONS
En cas de douleur trop importante au niveau des lombaires et/ou des membres inférieurs lors de la réalisation de cet exercice il est important de consulter votre médecin.
Cet exercice neurodynamique du nerf sciatique est conseillé dans les cas suivants :
- Sciatique
- Compression du nerf sciatique poplité externe
- Sport (musculation, course à pied...)
Il est intéressant de compléter cet exercice par un échauffement des lombaires, un étirement des fessiers ou encore de renforcement des lombaires.
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