hygroma du coude

L’hygroma du coude, aussi appelé bursite olécranienne, est une inflammation de la bourse olécranienne, une poche de liquide synovial située à l'arrière du coude. Ce trouble musculosquelettique (TMS) est répertorié dans le tableau 57 des maladies professionnelles.

L'hygroma du coude est souvent causé par des appuis prolongés sur le coude ou par des microtraumatismes répétés. Cette pathologie touche particulièrement les personnes exerçant des professions sollicitant fortement les coudes. 

L'hygroma du coude se manifeste par des douleurs localisées à l'arrière du coude. Ces douleurs sont souvent accompagnées d'une raideur articulaire, d'une rougeur et d'un gonflement (tuméfaction). 

Découvrez les causes, symptômes et traitements efficaces pour soulager et prévenir l'hygroma du coude.  

Les bourses séreuses sont des structures remplies de liquide synovial, situées à proximité des articulations pour réduire les frictions entre la peau, les tendons et les os. 

Elles sont essentielles pour protéger les articulations lors des mouvements répétés ou de pressions prolongées. En cas de traumatismes ou de sollicitations excessives, tels que des mouvements répétitifs ou des appuis constants sur une surface dure, la bourse peut s'irriter et s’enflammer. On parle alors d’hygroma ou de bursite. 

Au niveau du coude, la bourse olécranienne est la plus fréquemment touchée, notamment chez les personnes s'appuyant souvent sur les coudes. Une bursite bilatérale est fréquente.  

Outre le coude, d'autres zones du corps peuvent également être touchées par une bursite, comme les genoux avec l'hygroma du genou ou encore les épaules.

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L'inflammation de la bourse olécranienne peut être causée par divers facteurs : 

• Microtraumatismes répétés : les sollicitations fréquentes du coude favorisent l'irritation de la bourse.  
• Chocs directs : un impact violent ou répétitif sur le coude peut entraîner un hygroma du coude.
• Postures inadaptées : une position prolongée en flexion ou en extension du coude peut entraîner une inflammation de la bourse olécranienne. 
• Pathologies rhumatismales : des affections comme l'arthrite, la goutte, la maladie de Lyme, la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres pathologies peuvent également contribuer au développement d'un hygroma du coude. 
• Infections : dans certains cas, l'hygroma peut être infectieux, notamment à la suite d'une plaie ou d'une coupure mal traitée près du coude. 

Les principaux facteurs favorisant l’apparition de l'hygroma du coude sont :

• L'appui prolongé sur la face postérieure du coude
• La répétitivité des mouvements de flexion et d’extension du coude
• L'intensification des entraînements ou la reprise d'une activité physique
• Les chocs et les traumatismes

Les professions les plus touchées par ce trouble musculosquelettique sont : les métiers du bâtiment, le travail de bureau, le transport et le déménagement, l’hôtellerie et de la restauration ou encore le métier d’hôtesse de caisse.

Les activités pouvant être à l’origine de ce trouble musculosquelettique sont : les sports de raquette, les sports de combat ou encore la musculation. 

Les symptômes de l'hygroma du coude varient en fonction de l'inflammation, qui peut être aiguë ou devenir chronique, lorsqu'elle n'est pas correctement prise en charge ou lorsqu'elle est récurrente. 

L'hygroma aigu du coude : 

• Des douleurs localisées à l'arrière du coude, surtout lors des mouvements de flexion ou de pression sur le coude. Ces douleurs s'intensifient avec les mouvements de flexion répétitifs ou la sollicitation excessive du coude. 
• Une raideur articulaire, causée par l'inflammation, particulièrement après une période d'inactivité ou le matin au réveil. Cela peut limiter les mouvements du coude. 
• Un gonflement et une rougeur, autour du coude, qui résultent d'une accumulation excessive de liquide synovial dans la bourse olécranienne. Cette tuméfaction rend les mouvements douloureux et inconfortables. 
• Des douleurs à la palpation, en particulier lors de l'appui au niveau du coude.  

L'hygroma chronique du coude : 

• Des douleurs persistantes, moins aiguës mais toujours présentes en particulier lors d'appuis prolongés sur le coude ou après une activité physique.
• Un gonflement récurrent, après chaque activité physique ou de sollicitation du coude. 
• Un risque de complications, telles que des calcifications ou une infection de la bourse olécranienne. 

Le diagnostic de l'hygroma du coude repose généralement sur un examen clinique. Une radiographie, une échographie, une IRM, une prise de sang ou encore un prélèvement bactériologique peuvent être réalisés pour observer l'inflammation de la bourse. 

Le traitement de l'hygroma du coude dépend de la cause et de la sévérité de l'inflammation : 

• Repos : l’arrêt des gestes répétitifs et des activités responsables de la bursite est souvent nécessaire.
• Port d’une attelle : le port d'une attelle permet de stabiliser le coude, réduire la douleur et limiter les mouvements nocifs.
• Médicaments : les anti-inflammatoires et les antalgiques peuvent être prescrits pour soulager la douleur et réduire l'inflammation de la bourse olécranienne.  
• Kinésithérapie et ostéopathie : un traitement manuel adapté aide à relâcher les tensions, améliorer la mobilité articulaire et favoriser la résorption du gonflement.   
• Infiltrations : en cas de douleurs persistantes, une infiltration locale peut être réalisée en complément de la ponction du liquide synovial au niveau du coude. 
• Chirurgie : en cas de bursite sévère ou chronique, une intervention chirurgicale peut être envisagée.