hygroma du genou

L’hygroma du genou, aussi appelé bursite prépatellaire, est une inflammation de la bourse prépatellaire, une poche de liquide synovial située entre la rotule et la peau. Ce trouble musculosquelettique (TMS) est répertorié dans le tableau 57 des maladies professionnelles. 

L'hygroma du genou est souvent causé par des appuis prolongés sur le genou ou par des microtraumatismes répétés. Cette pathologie touche particulièrement les personnes exerçant des professions sollicitant fortement les genoux.  

L'hygroma du genou se manifeste par des douleurs localisées au niveau de la rotule, à l'avant du genou. Ces douleurs sont souvent accompagnées d'une raideur articulaire, d'une rougeur et d'un gonflement (tuméfaction). 

Découvrez les causes, symptômes et traitements efficaces pour soulager et prévenir l'hygroma du genou.  

Les bourses séreuses sont des structures remplies de liquide synovial, situées à proximité des articulations pour réduire les frictions entre la peau, les tendons et les os. 

Elles sont essentielles pour protéger les articulations lors des mouvements répétés ou de pressions prolongées. En cas de traumatismes ou de sollicitations excessives, tels que des mouvements répétitifs ou des appuis constants sur une surface dure, la bourse peut s'irriter et s’enflammer. On parle alors d’hygroma ou de bursite. 

Au niveau du genou, la bourse prépatellaire est la plus fréquemment touchée, notamment chez les personnes s'appuyant souvent sur les genoux. Une bursite bilatérale est fréquente.  

Outre le genou, d'autres zones du corps peuvent également être touchées par une bursite, comme les coudes avec l'hygroma du coude ou encore les épaules. 

Images fournies gracieusement par Visible Body www.visiblebody.com

L'inflammation de la bourse prépatellaire peut être causée par divers facteurs :  

• Microtraumatismes répétés : les sollicitations fréquentes du genou favorisent l'irritation de la bourse.  
• Chocs directs : un impact violent ou répétitif sur la rotule peut déclencher un hygroma du genou.
• Postures inadaptées : une position prolongée en flexion de genou, en position assise ou accroupie, peut entraîner une inflammation de la bourse prépatellaire. 
• Pathologies rhumatismales : des affections comme l'arthrite, la goutte, la maladie de Lyme, la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres pathologies peuvent également contribuer au développement d'un hygroma du genou. 
• Infections : dans certains cas, l'hygroma peut être infectieux, notamment à la suite d'une plaie ou d'une coupure mal traitée près de la rotule. 

Les principaux facteurs favorisant l’apparition de l'hygroma du genou sont : 

• La position prolongée accroupie ou agenouillée 
• L'absence de vêtements de prévention (protection au niveau des zones d'appui)
• La mauvaise statique des genoux (valgus/varus) 
• Le port de chaussures usées ou non adaptées

• L'intensification des entraînements ou la reprise d’une activité physique

• Les chocs et les traumatismes

Les professions les plus touchées par ce trouble musculosquelettique sont : les métiers du bâtiment, le métier de jardinier ou encore la propreté. 

Les activités pouvant être à l’origine de ce trouble musculosquelettique sont : la course à pied, le basket, le football, le rugby ou encore les sports de combat. 

Les symptômes de l'hygroma du genou varient en fonction de l'inflammation, qui peut être aiguë ou devenir chronique, lorsqu'elle n'est pas correctement prise en charge ou lorsqu'elle est récurrente. 

L'hygroma aigu du genou : 

• Des douleurs localisées à l'avant du genou, au niveau de la rotule, notamment lors des mouvements de flexion ou de pression sur le genou. Ces douleurs sont aggravées par les mouvements répétitifs, tels que monter ou descendre les escaliers ou rester accroupi pendant une longue période. 
• Une raideur articulaire, causée par l'inflammation, particulièrement après une période d'inactivité ou le matin au réveil. 
• Un gonflement et une rougeur, autour de la rotule, qui résultent d'une accumulation excessive de liquide synovial. Cette tuméfaction rend les mouvements du genou douloureux et inconfortables. 
• Des douleurs à la palpation, en particulier lors de l'appui sur la rotule. 

L'hygroma chronique du genou : 

• Des douleurs persistantes, moins aiguës mais persistantes, surtout lors de la mise en appui prolongée sur le genou.
• Un gonflement récurrent, après chaque activité physique ou de sollicitation du genou. 
• Un risque de complications, telles que des calcifications ou une infection de la bourse prépatellaire. 

Le diagnostic de l'hygroma du genou repose généralement sur un examen clinique. Une radiographie, une échographie, une IRM, une prise de sang ou encore un prélèvement bactériologique peuvent être réalisés pour observer l'inflammation de la bourse. 

Le traitement de l'hygroma du genou dépend de la cause et de la sévérité de l'inflammation : 

• Repos : l’arrêt des gestes répétitifs et des activités responsables de la bursite est souvent nécessaire.
• Port d’une attelle : le port d'une attelle permet de stabiliser le genou, réduire la douleur et limiter les mouvements nocifs.
• Médicaments : les anti-inflammatoires et les antalgiques peuvent être prescrits pour soulager la douleur et réduire l'inflammation de la bourse prépatellaire.  
• Kinésithérapie et ostéopathie : un traitement manuel adapté aide à relâcher les tensions, améliorer la mobilité articulaire et favoriser la résorption du gonflement.   
• Infiltrations : en cas de douleurs persistantes, une infiltration locale peut être réalisée en complément de la ponction du liquide synovial au niveau du genou. 
• Chirurgie : en cas de bursite sévère ou chronique, une intervention chirurgicale peut être envisagée.