TENDINITE de la patte d'oie

La tendinite ou tendinopathie de la patte d’oie fait partie des troubles musculosquelettiques inscrits dans le tableau 57 des maladies professionnelles.

La tendinite de la patte d'oie correspond à l'inflammation du tendon de la patte d'oie qui fait suite aux muscles sartorius, gracile et semi-tendineux et qui s'insère sur la partie interne du tibia. Elle est généralement la conséquence d'une sollicitation prolongée du genou, accompagnée d'un repos insuffisant. 

La tendinite de la patte d'oie se manifeste par des douleurs localisées au niveau de la partie interne du genou, sous le plateau tibial interne, qui remontent parfois sur la partie interne de la cuisse. Ces douleurs augmentent généralement à l'effort (sport, professionnel), à la palpation et à l'étirement des muscles de la patte d'oie. 

Découvre comment reconnaître une tendinite de la patte d'oie, quels sont ses symptômes, comment établir son diagnostic et quels sont les traitements qui permettent de soulager l'inflammation du tendon de la patte d'oie. 

La tendinite de la patte d'oie correspond à l’inflammation des tendons des muscles de la patte d’oie qui s’insèrent sur la partie supérieure et interne du tibia pour donner les muscles :

• Sartorius qui se termine sur l’épine iliaque antéro-supérieure.
• Gracile qui se termine sur le tiers interne de la branche ischio-pubienne.
• Semi-tendineux qui se termine sur la tubérosité ischiatique.

Ces muscles participent à la flexion du genou, à la rotation interne de la jambe et interviennent dans le contrôle de l’extension du genou et de la rotation externe de la jambe.

Les muscles gracile (nerf obturateur) et sartorius (nerf fémoral) sont innervés par les racines rachidiennes L2, L3 et L4. L'innervation du muscle semi-tendineux (nerf sciatique) prend son origine au niveau L4, L5, S1, S2 et S3.

La tendinopathie de la patte d’oie se caractérise par une douleur localisée au niveau du compartiment interne du genou, en dessous du plateau tibial interne, qui apparait généralement à l'effort (sport, professionnel) et diminue à l'arrêt de l'activité. La douleur peut également remonter le long de la face interne de la cuisse. 

La douleur est également réveillée lors de la rotation interne de la jambe contre résistance ou lors de l’étirement des tendons en portant la jambe en rotation externe forcée.

La palpation des tendons est également douloureuse et peut mettre en évidence une petite tuméfaction. 

Le traitement de la tendinite de la patte d'oie dépend de la sévérité, des circonstances d’apparition et de la cause de ce trouble musculosquelettique. 

Généralement, lors de la phase aigüe, la prise en charge de la tendinopathie de la patte d’oie passe par le repos et l’arrêt des activités,  notamment chez le sportif, renforcé par le port d'une genouillère. 

Après consultation avec votre médecin, la mise en place d’un traitement à base d’anti-inflammatoires et d’antalgiques permettra de soulager l’inflammation et la douleur. En cas de persistance des douleurs, des infiltrations ou des injections sont parfois pratiquées mais celles-ci peuvent avoir un effet néfaste pour le tendon.

La réalisation d'examens complémentaires tels qu'une échographie ou une IRM permettra de renforcer le diagnostic de tendinite de la patte d'oie.

Enfin, dans certains cas, une intervention chirurgicale pourra être préconisée.  

La prise en charge de ce trouble musculosquelettique peut également être complétée par un kinésithérapeute et un ostéopathe notamment pour soulager les symptômes, mettre en place des exercices ou encore pour prévenir les récidives. 

Plusieurs facteurs de risque peuvent être à l’origine d’une tendinopathie de la patte d’oie.

Certains sont d’ailleurs inscrits dans le tableau 57 des maladies professionnelles du régime général (39 du régime agricole) - Affections périarticulaires provoquées par certains gestes et postures au travail. 

D’autres facteurs peuvent également favoriser l’apparition de ce trouble musculosquelettique comme : 

• La répétitivité des mouvements de flexion et d'extension du genou
• La répétitivité des mouvements de rotations interne et externe du genou
• Une mauvaise statique des pieds (plats/creux)
• Une mauvaise statique des genoux (valgus/varus)

• Le port de chaussures usées ou non adaptées

• Une instabilité ligamentaire  

Sur le plan professionnel, les secteurs les plus touchés par ce trouble musculosquelettique sont : le bâtiment et les travaux publics ou encore le transport et le déménagement.

Sur le plan extra professionnel, les activités pouvant être à l’origine de ce trouble musculosquelettique sont : le tennis, la danse, la course et le trail, l’athlétisme, le football ou encore le cyclisme.  

Ergonomie et prévention des risques professionnels. Chiron.

Guide pour le diagnostic des lésions musculo-squelettiques attribuables au travail répétitif. Editions multimondes.

Michel Dufour. Anatomie de l’appareil locomoteur. 2^e édition. MASSON.

Tableaux des maladies professionnelles. INRS.

Images fournies gracieusement par Visible Body www.visiblebody.com.

Vos symptômes ressemblent à ceux de la tendinite de la patte d'oie ?  

• Douleur au niveau de la partie interne du genou (en dessous du plateau tibial interne) ;
• Douleur qui remonte le long de la partie interne de la cuisse ; 
• Rougeur et/ou gonflement de la partie interne du genou ; 
• Raideur lors des mouvements du genou ;
• Sensation de perte de force du membre inférieur. 

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